数据加载中....| 婴儿护理常识 | ||
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[2006-10-27 21:27]
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小儿烫伤急救方法简介 小儿烫伤在急诊中占较大的比例。烫伤的发生，轻者烫粉笔部位留下了疤痕，重者危及生命。小儿肌体器官的发育尚不完全，即便受到轻微损害，也会引起痛苦。如果烫伤占会身表面5%以上，就可以使身体发生重大损害。烫伤后局部血管扩张，血浆从伤处血管中渗透出来，使液损失血浆而浓缩；血液循环受到影响，组织缺氧，后果严重。 急救措施 1.烫伤后应立即把烫伤部位浸入洁净的冷水中。烫伤后愈早用冷水浸泡，效果愈佳；水温越低效果越好，但不能低于-6℃。用冷水浸泡时间一般应持续半个小时以上。这样经及时散热可减轻疼痛或烫伤程度。 2.烫伤不严重（指烫伤表皮发红并未起泡的1度烫伤），一般可在家中先做处理。用冷开水（或淡盐水）冲洗清洁创面。对发生在四肢和躯干上的创面，可涂上紫草油或烫伤药膏，外用纱布包敷即可。 3.烫伤病人最好是去医院处理为佳。 注意事项 1.如患儿发烧，局部疼痛加剧、流脓、说明创面已感染发炎，应请医生处理。 2.对于严重的各种烫伤，特别是头面、颈部，因随时会引起孩子休克，应尽快送医院救治。 3.头、面、颈部的轻度烫伤，经过清洁创面涂药后，不必包扎，以使创面裸露，与空气接触，可使创面保持干燥，并能加快创面复原。 小儿烫伤急救方法简介 小儿烫伤在急诊中占较大的比例。烫伤的发生，轻者烫粉笔部位留下了疤痕，重者危及生命。小儿肌体器官的发育尚不完全，即便受到轻微损害，也会引起痛苦。如果烫伤占会身表面5%以上，就可以使身体发生重大损害。烫伤后局部血管扩张，血浆从伤处血管中渗透出来，使液损失血浆而浓缩；血液循环受到影响，组织缺氧，后果严重。 急救措施 1.烫伤后应立即把烫伤部位浸入洁净的冷水中。烫伤后愈早用冷水浸泡，效果愈佳；水温越低效果越好，但不能低于-6℃。用冷水浸泡时间一般应持续半个小时以上。这样经及时散热可减轻疼痛或烫伤程度。 2.烫伤不严重（指烫伤表皮发红并未起泡的1度烫伤），一般可在家中先做处理。用冷开水（或淡盐水）冲洗清洁创面。对发生在四肢和躯干上的创面，可涂上紫草油或烫伤药膏，外用纱布包敷即可。 3.烫伤病人最好是去医院处理为佳。 注意事项 1.如患儿发烧，局部疼痛加剧、流脓、说明创面已感染发炎，应请医生处理。 2.对于严重的各种烫伤，特别是头面、颈部，因随时会引起孩子休克，应尽快送医院救治。 3.头、面、颈部的轻度烫伤，经过清洁创面涂药后，不必包扎，以使创面裸露，与空气接触，可使创面保持干燥，并能加快创面复原。 湿疹是小儿常见皮肤病，可发生于任何年龄的儿童，但以婴儿更为多见。湿疹初起，两颊皮 肤干燥，并生出密集的丘疹；丘疹可逐渐变为水泡，同时有水液渗出，湿烂，渗水干燥后结 成大片黄色结痂。少数患儿除脸颊外，也可蔓延到额头、颈部、肩部，甚至躯干、四肢等处。湿疹反复发作可造成患处皮肤粗糙。目前，湿
疹原因尚未完全清楚，多数人认为与某些致 敏因素及家族遗传有关。家长要注意查找有无食物和衣物过敏的相关因素。 中医认为，湿疹与婴儿体质有关，多由喂养不当，内生湿毒，外受风邪引起。如注意喂养，在小儿1岁左右断奶后，湿疹可逐渐痊愈。乳母在哺乳期应注意少食牛奶刺品及辛辣、海产 品等食物。此外，要保持患儿大便通畅。治疗常采用清热、利湿、健脾等方法。食疗及外治方法如下。 1食疗 (1)薏米红豆煎：薏米30克，红小豆15克，加水同煮至豆烂，酌加白糖，早晚分服。 (2)马齿苋煎：鲜马齿苋30～60克，水煎，每日分数次服用，并可配合外洗。 (3)冬瓜汤：带皮冬瓜250克，切块，煮汤食用。 (4)黄瓜煎：黄瓜皮30克，加水煎煮沸3分钟，加糖适量，1日3次，分服。 (5)绿豆海带粥：绿豆30克，水发海带50克，红糖适量，糯米适量。水煮绿豆、糯米成粥， 调入切碎的海带末，再煮3分钟加入红糖即可。 2外治法 湿疹除内服用药(食)外，同时配合外治法，疗效会更好。外治方： (1)紫草油：紫草9克，用香油适量炸焦，待油成紫色捞出紫草即可，每日数次，用油涂患处。 (3)乌贼骨适量研细粉，散敷湿疹处，每日数次，适用于有渗出者。 (4)文蛤散：文蛤100克，川椒50克，轻粉3克。将文蛤打成细块，炒至金黄，入川椒同炒至 黑色，以起烟为度，入密封罐内封存。第二日加入轻粉，共研细末。香油调搽。 (5)包云膏：松香末60克，硫磺末30克，研匀，麻油拌成糊状，摊于纱布上卷成如指头粗条，用线扎紧，再入麻油中泡1天，取出。用火点一头，下用粗碗接着。布灰陆续剪去，取所 滴药油，浸冷水中一夜，外搽用，尤适合伴局部感染者。 (6)土豆洗净，切碎捣烂，敷患处，用纱布包扎，每昼夜换药2～3次。 关于流行性腮腺炎 流行性腮腺炎(简称“流腮”)是由流腮病毒引起的急性呼吸道传染病。以非化脓性腮腺肿痛为 征，病毒可侵及各个脏器．好发于3～5岁小儿，属中医“痄腮”、“蛤蟆瘟”等范畴。 病因病理 中医学认为腮腺炎病因为感受风温邪毒，风温邪毒从肌表口鼻而人，侵犯足少阳胆经，少阳受邪,热循经上攻腮颊，与气血相搏，气滞血郁，运行不畅，凝滞腮颊，故局部漫肿、疼痛．热甚化火，出现高热不退，烦躁头痛，咀嚼困难． 西医认为腮腺炎的病原体矗一种粘液病毒．病毒通过飞沫传播侵入口腔粘膜后由上皮组织增殖后进入血液引起病毒血症，然后定位于腮腺或其他器官．主要病变为腮腺体及周围组织充血、肿胀及水肿，被膜上可见点状出血，或侵入其他器官如睾丸、卵巢、胰腺等引起炎症． 治疗 (一)普通康复疗法: 患者应卧床休息，流质或半流质食物，注意口腔卫生，隔离患者至腮腺肿胀消退后为止。对易感者采用病毒活疫苗作喷喉或气雾免疫，保护串可达100％。 (二)中医分型与中药治法 1．温毒袭表: 轻微恶寒发热头痛，一侧或两侧耳下腮部肿大，压之疼痛有弹性感． [治法] 清热解表，疏风散结。 [方药] 银翘散加减：银花 2．热毒蕴结 壮热，烦渴，头痛，烦躁，腮部漫肿，疼痛拒按，心烦呕恶，便秘尿赤，舌虹苔黄，脉弦数或洪数． [治法] 清热解毒，软坚散结。 [方药] 普济消毒饮加减：黄芩 3．邪陷心肝 腮部肿胀，高热不退，嗜睡，项强，***，甚则昏迷，抽风。舌质虹绛．苔黄糙，脉洪数。 [治法] 清热解毒，熄风慎惊． [方药] 普济消毒饮加减，加服安宫牛黄丸，嗜睡昏迷加紫雪丹、至宝丹．也可用清开灵注射液. (三)现代西医西药治疗方法． 早期重症应用抗病毒药，磺胺药及抗生素对本病无效。 (1)病毒灵每次0．1一o． (2)病毒唑每次o．1一o． (3)高热不退、腮腺肿痛剧烈，可给予强的松5—10毫克，每日4次，短期使用3～5日． (4)并发睾丸炎时用己烯雌酚1毫克，每日3次：并发胰腺炎可酌用解痉药阿托品、654—2等．并发脑炎，有颅内压增高者，可静脉滴注20％甘露醇，利尿剂等．注意掖体摄入，必要时补液． (四)中成药治疗 (1)五福化毒丸：每次1丸，每日2次，开水送服。用于絷毒蕴结证。 (2)板蓝根冲剂：每次1包，每日3次，开水沖服。用于温毒在表证。 预防与护理： 1.痄腮流行期间，易感儿应少去公共场所，以避免传染。 2.发现患儿应及时隔离治疗，直至腮肿完全消退。有接触史的易感儿童留观3周，可用板蓝根15 3.发热期间应卧床休息，饮食以流质、半流质为主，忌肥腻、辛辣、坚硬及酸性的食物。 4.室内空气流通，避免复感染外邪。 5.保持口腔清洁。 小儿多大补钙最合适？ 孩子补钙，一定要慎重，很多家长因为害怕孩子患佝偻病出现“五迟症”（前囟闭合迟、出牙迟、生长迟缓、站立迟、行走迟），自孩子出生就开始补钙，从而使孩子出现腹泻、消化吸收不良的情况，严重时导致小儿营养不良的发生。 问：我儿子刚出生，听人说要及时补钙，不然出现缺钙后容易引起佝偻病，孩子的生长发育就会受到影响。我想请教一下大夫，孩子多大补钙最合适？ 答：上述问题确实是新生儿父母比较关注的事情。孩子补钙，一定要慎重，很多家长因为害怕孩子患佝偻病出现“五迟症”（前囟闭合迟、出牙迟、生长迟缓、站立迟、行走迟），自孩子出生就开始补钙，从而使孩子出现腹泻、消化吸收不良的情况，严重时导致小儿营养不良的发生；另外，过多摄入钙质，可使骨质过度钙化，机体骨骼过早成熟，引起小儿长不高、个矮。 因此，盲目补钙是不科学的。老百姓说的“缺钙”在现代医学上称为“维生素D缺乏性佝偻病”，预防小儿缺钙的措施是早期添加生理需求量的维生素D。维生素D的来源有两条途径，一是通过日光中的紫外线照射皮肤转化而来，另一条途径是通过摄入食物获得。引起小儿佝偻病的原因有以下几个方面：小儿生长发育过快；所需维生素D不足；食物中钙摄入不足；钙吸收不足；疾病影响；胃肠道功能障碍等。 补钙要根据孩子的具体情况和母亲孕期的情况而定。如果母亲在孕期有腿抽筋、营养素摄入不全面的情况，或小儿是人工喂养、出生后有营养不良的情况，在孩子两个月时就需要补钙，同时要补充适量的维生素D。如果孩子生长发育良好，没有以上列举的引起缺钙的因素，则不要急着补钙。预防缺钙要从孕期做起，孕母要多吃牛奶、蛋类、瘦肉、动物肝脏、海产品、豆类、蔬菜、水果等富含钙的食品。母乳中含有较多的易于吸收的维生素D、钙和磷，所以尽量鼓励母乳喂养。正常小儿出生后要加强日光照射，如果是夏季，满一月后即可开始户外活动，每天1—2次，每次由10分钟逐渐增加至1小时；即使在冬季，只要没有风，早晨9点钟以后也可到室外晒太阳。如果在室内晒太阳，一定要把窗子打开，让阳光直射在孩子的身上，因为玻璃可以阻挡住紫外线的穿透。可适当地正确补充适量的维生素D，如每日滴服鱼肝油，也可在冬季肌注维生素D针剂。随着小儿渐大，饮食要注意多样化，纠正偏食的坏习惯，多吃一些含钙及维生素全面的食物，如虾皮、黑木耳、排骨、牛奶、动物肝脏等。经常在户外活动和玩耍，从小培养外出锻炼的习惯，不要怕晒黑或担心着凉而让孩子憋在房内。 解答专家：彭振居，济南市儿童医院副主 小儿头痛常见原因 头痛常见的原因很多，概略可分八大因素：1.脑膜炎。2.脑瘤：颅内的肿块，使一些动脉和静脉窦受到牵扯而引起头痛。3.发烧或缺氧：颅内血管会扩张而引发头痛。4.头部器官的问题：例如鼻窦炎、青光眼、近视、中耳炎、牙痛，也有可能引起头痛。5.睡眠不足、情绪紧张：头部的肌肉过度收缩，也会引起头痛。6.心理因素：如功课压力，希望获得父母更多的关心和注意等也会叫头痛。7.药物和铅中毒。8.肾脏炎和高血压：血压高会引起头痛，而肾脏炎可引起高血压，有时也会引起小孩头痛。 头痛时如何处理：关于孩子头痛时该如何处理，方法有二：如果小孩的头痛由来已久，且每次发作的情形跟以往没有什么特别，则休息和观察即可；万一痛得很厉害又无法入睡，可以吃些止痛药。而如果头痛为首次发作，则必须小心注意，最好请专业的医师检查，确定非脑瘤或是脑压升高等潜在因素引起的头痛，万一怀疑有上述病变，应该住院做进一步的检查。 小儿头痛虽是常见的症状，所幸绝大多数都是属于良性的血管性头痛及肌肉收缩性头痛，惟一要注意的是脑部病变引起的头痛，若未能及时发现，常会遗留严重的后遗症，千万不可疏忽。 几种类似感冒的小儿疾病 麻疹在发病的头1至2天有发热，上呼吸道呈感冒症状，伴流泪、流涕、眼结膜充血发红、怕光。第3天起先在口内粘膜上出现麻疹斑，其后皮肤出现红色斑丘疹，先出现在耳后皮肤，继之出现于头部、面部、躯干、四肢。随出疹增多，发热也加重。 风疹在发病的头24小时，可有轻度上呼吸道感冒症状，如发热、流涕、咳嗽等，1至2天后皮肤出现浅红色丘疹，先从面部开始出现，在发病1至2天内遍布全身，并在2至3天后皮疹消退不留痕迹。出疹时有耳后淋巴结及枕部淋巴结肿大。 水痘起病时有微热，全身不适，2天后在躯干和头面部皮肤上出现红色米粒大小的丘疹，尤以四肢比较多。丘疹出现1至2天后变成水疱，呈椭圆形，大小不等，疱内含透明液体，有痒感，5天左右泡疹干缩结痂，3周后痂皮脱落，不留疤痕。 猩红热起病急，发热高，发热3天后，先在头部、胸上部皮肤上出现呈猩红色的皮疹，然后扩展蔓延至全身。皮疹针尖大小，密集排列，像鸡皮一样，也有的皮疹融合成片。伴随出疹时有咽痛、扁桃体红肿，口唇周围苍白，舌面呈杨梅状。 百日咳发病时有感冒样的鼻塞、流涕、干咳、低热等，但咳嗽越来越重，呈阵发性和痉挛性咳嗽，咳得很费劲，面红耳赤，咳嗽终末出现似鸡叫的吸气回声，接着又出现一阵相同的咳嗽，反复如此出现，一般持续2至6周。 流脑既流行性脑脊髓膜炎，起病时有发热、鼻塞及轻微咳嗽，很快转为寒颤高热，剧烈头痛，有喷射性***，面色苍白，精神不振，甚至出现抽搐。多数人的皮肤上出现瘀点或瘀斑，婴幼儿出现前额膨出，头部强直等脑膜炎症状。 其他还有一些疾病也以感冒症状开始，如急性扁桃体炎、急性中耳炎、病毒性心肌炎、病毒性肺炎、肺结核等。因此，如果孩子有感冒表现，切不可掉以轻心，要密切注意观察，及时去看医生，以免耽误治疗。 小儿常用药最佳服用时间 · 治疗感冒的药应及时服，以免病情加重。 · 抗生素一般在饭前服。 · 对胃有刺激的药在饭后服。 · 助消化药应在饭前或饭中服。 · 驱虫药应在空腹时或半空腹时服。 · 治疗哮喘的药应在喘前2小时服。 · 止泻药空腹服用效果较好，作用充分有利于吸收，但不能与乳酶生等活性菌药物同用，以免产生拮抗作用。 · 止咳药：多数止咳药为黏膜吸收，故口服后不应立即饮水，半小时后再饮水。 · 解热药物服药后应多喝水，防止孩子应发热而脱水，并使身体大量出汗，排泄毒素，达到降温的目的。 小儿肺炎的诊断及治疗 肺炎是小儿的常见疾病，临床以发热、咳嗽、气急、鼻煽为主要症状，多见于婴幼儿，一年四季均可发病，而以冬春季节气候变化时发病率尤高。[临床表现] | ||
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